新型冠狀病毒引起的肺炎疫情發(fā)生以后，廣大醫(yī)護人員沖鋒在前，成為抗疫一線的最美“逆行者”，這也點燃了青年學生的學醫(yī)熱情。這次疫情為醫(yī)學人才培養(yǎng)帶來哪些啟示？有志從醫(yī)的人需具備哪些素養(yǎng)？未來醫(yī)學人才的培養(yǎng)方向是什麼？權(quán)威專家對此進行深入分析和解答。

醫(yī)學人才在規(guī)模和結(jié)構(gòu)上有缺口

在這次疫情中，大量醫(yī)護人員馳援武漢，竭盡全力共同遏制疫情蔓延，這些“逆行者”得到了全社會的關(guān)注和贊揚，同時引起了人們對醫(yī)學人才培養(yǎng)的深入思考。

近日，北京中醫(yī)藥大學教師翟雙慶、焦楠等人撰文指出，本次疫情暴露出醫(yī)護人員存在著“規(guī)模和結(jié)構(gòu)上的人員缺口問題”。文章將經(jīng)合組織（OECD）2017年統(tǒng)計的中國及美、日、歐等國家和地區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量進行對比，根據(jù)統(tǒng)計推斷出，“即使不考慮新冠肺炎疫情導致的短期激增需求，我國的醫(yī)療服務供給也是相對不足的?！痹撐耐瑫r還指出，我國自進入“老齡化社會”后，對醫(yī)學與醫(yī)學教育必將產(chǎn)生大量需求。

“在面對突發(fā)疫情時，不僅暴露出臨床與護理的人才短缺，公共衛(wèi)生與預防學醫(yī)專業(yè)、以及中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)人才缺口更加嚴重?！钡噪p慶等人認為，醫(yī)學人才結(jié)構(gòu)性短缺問題也特別突出。他們分析原因時指出，除了公共衛(wèi)生處於用時急、不用閑的狀態(tài)，致使相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)不甚理想之外，在招生中也體現(xiàn)出一些不合理現(xiàn)象，如臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模大，報考人數(shù)多，分數(shù)也高。而公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的社會吸引力弱，造成公共衛(wèi)生等其他專業(yè)人才相對不足，專業(yè)設(shè)置數(shù)也相對少。

對此，中國醫(yī)學科學院教授、北京協(xié)和醫(yī)學院教務處長馬超也進行過深入分析。馬超指出，這次疫情凸顯了兩個主要問題：一是國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足，主要體現(xiàn)在缺乏優(yōu)秀醫(yī)學人才，其中既包括臨床醫(yī)學人才，也包括從事藥物研發(fā)、器械研發(fā)方面的研究型人才﹔二是公共衛(wèi)生體系建設(shè)不夠健全，從教育層面來看，仍需高校醫(yī)學專業(yè)進一步加大對公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的力度，並且要在提高育人質(zhì)量上下功夫，培養(yǎng)更多的公共衛(wèi)生領(lǐng)域卓越人才。

醫(yī)學院校須加強防疫知識培訓

在分析疫情啟示時，馬超指出，醫(yī)生公共衛(wèi)生知識相對欠缺，也是這次疫情防控工作中凸顯的問題?！皬倪@次疫情來看，前期有很多醫(yī)院的醫(yī)生被感染，一定程度上能夠說明一些醫(yī)生公共衛(wèi)生和防疫知識相對不足，也反映了學校在相關(guān)知識培養(yǎng)上的不足?！?/p>

翟雙慶等人也持有與馬超同樣的看法。他們認為，疫情突發(fā)的情況下，不僅顯露了公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人才的嚴重不足，同時更暴露出部分醫(yī)護人員在公共衛(wèi)生、傳染病防護等方面的知識儲備不足，應急處理等相關(guān)能力較弱。事實上，不少專家都有類似的看法，他們普遍認為，我國社會民眾包括醫(yī)護專業(yè)人員，對於公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學的重要性，普遍存在著意識不強、科普宣傳不到位的問題。

“而醫(yī)護人員絕大部分都來自於醫(yī)學院校，在現(xiàn)行的醫(yī)學教育體系中，無論臨床醫(yī)學、護理學還是中醫(yī)學專業(yè)，《預防醫(yī)學》《流行病學》《社會醫(yī)學》等公共衛(wèi)生、預防醫(yī)學類課程在整個課程體系中佔比都很小，導致從人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)，即出現(xiàn)了知識與能力體系的缺失?！钡噪p慶、焦楠等人在文中也指出了醫(yī)學院校在相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)上的這一不足之處。

在馬超看來，彌補醫(yī)護人員相關(guān)不足需要從醫(yī)學院校開始，要有意識地加強所有學生公共衛(wèi)生及傳染病等方面知識的培訓。同時，制定和完善相應的管理和培訓制度，定期對在職醫(yī)護人員進行相關(guān)知識和技能的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。

據(jù)悉，為完善公共衛(wèi)生人才體系建設(shè)，更好地滿足社會民生需要，2020年，國家已經(jīng)擴大臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)的研究生招生規(guī)模，並且以培養(yǎng)專業(yè)學位為主，在相關(guān)培養(yǎng)環(huán)節(jié)上加大改革力度。

合格的醫(yī)學人才應是“多面手”

家住東城區(qū)的魏女士，女兒今年讀高二年級，孩子一直考慮將來報考醫(yī)學院校，看到醫(yī)護人員在抗擊疫情中的擔當和作為，全家更加支持孩子的理想了?！耙郧笆怯X得學醫(yī)好就業(yè)，有技術(shù)並且收入也不錯，今年我們對醫(yī)學人才有了更深入的認識?！蔽号扛嬖V記者，在對醫(yī)生、護士的職業(yè)有了深入認識之后，他們也擔心孩子究竟是否適合學醫(yī)，更想知道學醫(yī)的孩子應該具備什麼樣的素養(yǎng)。

首都醫(yī)科大學研究生院副院長馬小蕊有著多年的研究生招生和培養(yǎng)經(jīng)驗。她認為，對於有志於學醫(yī)的學生來說，首先喜歡自己所選擇的專業(yè)，並對未來可能從事的職業(yè)感興趣。此外，還應該具有團隊協(xié)作精神，具備吃苦耐勞的品質(zhì)。

“在日常工作中，醫(yī)護人員和病人的關(guān)系不是簡單的治療與被治療的關(guān)系，有時候還需要精神上的陪伴和心理上的關(guān)懷。”馬小蕊說，正因為如此，醫(yī)學類學生除學習專業(yè)知識技能、心理學、倫理學知識之外，還要具備良好的醫(yī)德醫(yī)風、溝通協(xié)作等綜合能力。

在馬超看來，醫(yī)學專業(yè)對人的綜合素質(zhì)要求較高，忌諱“短平快”的培養(yǎng)方式，一般學制相對長一些，分數(shù)線也比較高。醫(yī)學人才尤其是醫(yī)生必須是“多面手”，在學校期間要通過培養(yǎng)提升全面素質(zhì)，唯有如此，才能使學生畢業(yè)后更好地勝任崗位工作。

馬超以臨床醫(yī)學專業(yè)學生為例說，學生們不僅要具備廣博的自然、社會和人文知識基礎(chǔ)，還應該掌握細菌、病毒等相關(guān)知識。他舉例說，氣溶膠和飛沫是怎麼傳播的涉及物理和化學知識，病毒的起源、變異包含了生物知識，病人是如何被傳染的又涵蓋了社會學知識?！耙虼?，醫(yī)學院校越來越重視學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，包括醫(yī)德醫(yī)風及人際溝通交流能力，當然還有社會學、法律學、少數(shù)民族和宗教知識?！?/p>

醫(yī)學人才培養(yǎng)要擴規(guī)模調(diào)結(jié)構(gòu)

洶洶而來的疫情為醫(yī)學人才的培養(yǎng)帶來諸多思考，防控工作也給醫(yī)學院校的教育改革提供了不少借鑒。未來醫(yī)學人才的培養(yǎng)方向是什麼？對此，專家們也給出了自己的思考和建議。

翟雙慶等人在文中建議，國家通過頂層設(shè)計，進一步擴大醫(yī)學教育規(guī)模，並合理調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)。加大公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、中醫(yī)學、中藥學、養(yǎng)生康復等專業(yè)人才的支持力度，合理引導並重視不同人才在社會體系中的重要作用，以實現(xiàn)“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”的目標，培養(yǎng)更多滿足社會發(fā)展需要的不同類型人才。

針對公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，翟雙慶等人建議增加醫(yī)學院校公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學類專業(yè)的開設(shè)數(shù)量，定向培養(yǎng)專業(yè)人才。在增加專業(yè)博士學位點設(shè)置的同時，也鼓勵臨床醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學等專業(yè)博士攻讀公共衛(wèi)生類專業(yè)碩士學位，培養(yǎng)高層次公共衛(wèi)生人才。同時，以醫(yī)學生的崗位勝任力為導向，調(diào)整醫(yī)學類專業(yè)人才的培養(yǎng)方案。在醫(yī)學類專業(yè)中，增加公共衛(wèi)生類課程比例，提高醫(yī)護人員的公共衛(wèi)生應急事件處理能力，增加中醫(yī)疫病學、“治未病”學等相關(guān)教學內(nèi)容，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的優(yōu)勢。

此外，他們還建議加大“醫(yī)教協(xié)同”政策力度，在將如何處理重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為醫(yī)學生培養(yǎng)重要內(nèi)容的同時，還要理順體制機制，打通教育主管部門與醫(yī)療衛(wèi)生主管部門，進一步明確規(guī)培生（醫(yī)學規(guī)培生即要經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學生）的定位，將規(guī)培生、實習學生真正視為醫(yī)療隊伍的一份子，培養(yǎng)好這支醫(yī)學生“預備役”，使其關(guān)鍵時刻能夠頂上去。

記者 趙艷國

來源：現(xiàn)代教育報

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