兩個(gè)數(shù)字都不大，但一對(duì)比，都變“大”了：一個(gè)是，2021年秋季開(kāi)學(xué)后，中國(guó)政府“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”的膳食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由每名學(xué)生每天4元增至5元，多了1元。這個(gè)數(shù)字，是經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的。

另一個(gè)數(shù)字，寫(xiě)在這項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施10周年的評(píng)估報(bào)告里——71個(gè)脫貧縣的227萬(wàn)學(xué)生身高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村15歲男生的身高，2012年是155.8厘米，2020年則是166.1厘米，高了10.3厘米；與此同時(shí)，15歲女生也增高了約8厘米。

“身高的變化是特別令人鼓舞的。”12月18日，評(píng)估課題組組長(zhǎng)、中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)原副理事長(zhǎng)盧邁在營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃10周年國(guó)際研討會(huì)上說(shuō)，農(nóng)村孩子和城市孩子的身高還存在差距，但正在實(shí)現(xiàn)“追趕性生長(zhǎng)”。

15年前，盧邁帶領(lǐng)中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)的團(tuán)隊(duì)開(kāi)展農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查。廣西孩子就著黃豆吃米飯、寧夏孩子啃著發(fā)霉饅頭等場(chǎng)景，他歷歷在目。該基金會(huì)發(fā)起了一個(gè)兒童營(yíng)養(yǎng)改善試點(diǎn)項(xiàng)目，并推動(dòng)了國(guó)家政策的出臺(tái)。2011年11月，國(guó)務(wù)院?jiǎn)��?dòng)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。

這項(xiàng)計(jì)劃的受益者，分布在28個(gè)省份的校園里，本學(xué)年接近3800萬(wàn)人，約占全國(guó)義務(wù)教育階段學(xué)生總數(shù)的四分之一。這是世界上規(guī)模第三、財(cái)政投入第二的校餐計(jì)劃。

孩子們“給點(diǎn)陽(yáng)光就燦爛”

10年后，很多數(shù)字都表明了計(jì)劃的成效，如受益學(xué)生的體質(zhì)健康合格率從2012年的70.3%提高到2021年的86.7%，貧血率則由19.2%下降到9.6%。營(yíng)養(yǎng)不良率、消瘦率、矮小率甚至寄生蟲(chóng)檢出率等指標(biāo)都有明顯的下降。盧邁說(shuō)，這說(shuō)明，一旦進(jìn)行干預(yù)，效果非常明顯，孩子們“給點(diǎn)陽(yáng)光就燦爛”。

他還介紹，根據(jù)上海財(cái)經(jīng)大學(xué)教授范子英等人的研究，營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃對(duì)學(xué)生的成績(jī)影響明顯：他們的數(shù)學(xué)成績(jī)提高了約14分，英語(yǔ)成績(jī)提高了約12.5分。

這項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施之初，膳食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)定為每人每天3元。3年后，3元變?yōu)?元，如今又變成5元。中國(guó)財(cái)政科學(xué)研究院教科文研究中心主任韓鳳芹說(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)每提高1元，意味著中央政府一年增加約30億元支出。

2021年，中央財(cái)政安排的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助資金為260.34億元，比上年增長(zhǎng)12.9%。2011年至今，中央財(cái)政累計(jì)安排學(xué)生營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助資金1967.34億元。

教育部財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)劉景認(rèn)為，將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高1元，“具有里程碑意義”。她說(shuō)，在新冠肺炎疫情影響下，財(cái)政收支壓力巨大，這1元錢(qián)是來(lái)之不易的，體現(xiàn)了中共中央、國(guó)務(wù)院對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康的高度關(guān)注。

她認(rèn)為，從資金量來(lái)看，與國(guó)家各種重大工程來(lái)比，這算是個(gè)“小計(jì)劃”。從效果來(lái)看，這是“小計(jì)劃惠及了大民生”。

從全國(guó)來(lái)看，一年投入200多億元，是什么概念？韓鳳芹研究員說(shuō)，人們往往對(duì)數(shù)字缺乏認(rèn)知。對(duì)營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估時(shí)，她作為指導(dǎo)專家去農(nóng)村調(diào)研，接觸了數(shù)字之外很多“帶有溫度的評(píng)價(jià)指標(biāo)”。比如，有的中學(xué)教師對(duì)評(píng)估組感慨，自己“早生了十年”——自己當(dāng)年做學(xué)生時(shí)，要背著干糧，甚至要當(dāng)街生火做飯。

“有肉、有菜，真能吃進(jìn)肚子里——幸福感的洋溢也是我們?cè)u(píng)價(jià)財(cái)政政策的一個(gè)非常好的角度。”韓鳳芹說(shuō)。

五到六倍的投資回報(bào)率

對(duì)增加的1元錢(qián)，青海省海東市樂(lè)都區(qū)教育局學(xué)生營(yíng)養(yǎng)中心主任侯亞明是這么看的：“學(xué)生吃到嘴里的菜品更加豐富、（更有）營(yíng)養(yǎng)。”

據(jù)他介紹，樂(lè)都區(qū)義務(wù)教育階段學(xué)生的平均身高，2019年與2012年相比增加了4.6厘米，貧血率下降了4.26%。

營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施以來(lái)，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心持續(xù)開(kāi)展監(jiān)測(cè)。據(jù)中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所學(xué)生營(yíng)養(yǎng)室副主任張倩介紹，2012年監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，受益學(xué)生貧血率在16%左右，到2016年下降至6%左右。4年降了10個(gè)百分點(diǎn)，“在國(guó)際上都是下降非常迅速的”。

監(jiān)測(cè)還發(fā)現(xiàn)，各年齡段學(xué)生的身高和體重都在上升。2017年，與其他年齡段孩子相比，13歲男生和12歲女生的增量最大，原因之一在于，這些孩子是從一年級(jí)開(kāi)始就受益于營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的群體。

隨著生活水平提高，中國(guó)青少年的身高和體重都在上升。但營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃依然顯示了它的獨(dú)特作用：根據(jù)監(jiān)測(cè)，實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃地區(qū)學(xué)生的平均身高和體重增速，高于全國(guó)農(nóng)村學(xué)生平均增速。評(píng)估組在11個(gè)中西部省份中選取12余萬(wàn)名義務(wù)教育階段學(xué)生，對(duì)他們的體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃受益學(xué)生的平均身高比沒(méi)享受的高1.32厘米。

從另一個(gè)角度，張倩闡釋了提高國(guó)家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的必要性：2019年監(jiān)測(cè)到的貧血率有所上升，原因是多方面的，尤其是國(guó)內(nèi)遭受非洲豬瘟影響，肉價(jià)上漲，學(xué)生的肉制品攝入量明顯降低。此外，隨著物價(jià)上漲，4元膳食補(bǔ)助能買(mǎi)到的食材也已縮水。

“國(guó)家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從4元提到5元，很大程度上可以緩解這些問(wèn)題�！敝袊�(guó)發(fā)展研究基金會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)方晉認(rèn)為。

該基金會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃開(kāi)展的評(píng)估，是從全國(guó)832個(gè)脫貧縣收集信息，從中抽取91個(gè)縣收集學(xué)生成績(jī)、體質(zhì)等信息。評(píng)估組采用世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)世界糧食計(jì)劃署的相關(guān)投資回報(bào)率測(cè)算方法，對(duì)成本與回報(bào)進(jìn)行“保守測(cè)算”，認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的投資回報(bào)率約在5.24-5.96之間，每投資1元，回報(bào)是5到6元。“應(yīng)該說(shuō)是很劃算的投資了�！北R邁說(shuō)，“投資于人，是最有效的投資�！�

目前，全球有160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)推出了兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充計(jì)劃。聯(lián)合國(guó)世界糧食計(jì)劃署助理執(zhí)行干事瓦萊麗·瓜涅里說(shuō)，中國(guó)的計(jì)劃從規(guī)模和質(zhì)量上對(duì)其他國(guó)家有參考意義。“中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃是一個(gè)很好的例子，它證實(shí)了通過(guò)國(guó)家的行動(dòng)和投入，是可以促進(jìn)重大改變的�！�

必須制止的苗頭

“每天有十幾萬(wàn)所學(xué)校開(kāi)餐，幾千萬(wàn)學(xué)生同時(shí)就餐，那么資金安全、食品安全能不能得到保障？是不是每一分錢(qián)都吃到了孩子嘴里？孩子是不是吃飽、吃好了？”方晉說(shuō)，這是從政策制定者到家長(zhǎng)都高度關(guān)注的問(wèn)題。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013至2019年間，農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)校數(shù)量減少5.5萬(wàn)所，在校生數(shù)量減少823.6萬(wàn)，僅在“十三五”期間，易地扶貧搬遷的人口就超過(guò)1000萬(wàn)。一些過(guò)去能享受營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的學(xué)生，因遷徙無(wú)法再享受這一政策。

評(píng)估組建議，隨著城鎮(zhèn)化率提高等客觀條件變化，需要重新確定營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃受益對(duì)象范圍，盡可能實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就讀的農(nóng)村戶籍學(xué)生全覆蓋、中西部農(nóng)村全覆蓋，還應(yīng)該考慮向?qū)W前教育延伸。

據(jù)貴州省教育廳副廳級(jí)督學(xué)何秀黔介紹，2016年起，貴州將營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃向農(nóng)村學(xué)前教育延伸，給這些孩子提供每人每天3元的膳食補(bǔ)助，惠及80多萬(wàn)名學(xué)齡前兒童。

2018年，浙江大學(xué)求是講席教授陳志鋼參與了在湖南湘西州開(kāi)展的一個(gè)針對(duì)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)改善的試點(diǎn)項(xiàng)目。隨后的3年，他們跟蹤了1300名兒童，發(fā)現(xiàn)貧血率由33%下降到7%左右。

陳志崗指出，我國(guó)還沒(méi)有面向?qū)W齡前兒童的全國(guó)范圍的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。國(guó)際上的共識(shí)是，干預(yù)越早，效果越好。

評(píng)估組的一條建議是，強(qiáng)化學(xué)校食堂供午餐模式，減少市場(chǎng)化運(yùn)行。今年11月，河南封丘縣一所中學(xué)發(fā)生了營(yíng)養(yǎng)午餐食品衛(wèi)生事件，午餐是由外包企業(yè)提供的，校長(zhǎng)痛哭稱“換不掉送餐公司”，引起外界關(guān)注。對(duì)此，教育部財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)劉景表示，河南的事件，是非學(xué)校食堂供餐、環(huán)節(jié)過(guò)多、飯菜溫度難以保障等原因造成的�！敖酉聛�(lái)，我們還是要大力推行學(xué)校食堂供餐�！�

早在2012年，教育部、財(cái)政部在一份關(guān)于營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃學(xué)校食堂建設(shè)的通知里強(qiáng)調(diào)，與其他供餐模式相比，學(xué)校食堂供餐便于管理，食品安全相對(duì)可控，是較為有效的供餐模式。

據(jù)劉景介紹，中央財(cái)政專門(mén)安排了300億元專項(xiàng)資金，支持試點(diǎn)地區(qū)的食堂建設(shè)。在實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的地區(qū)，實(shí)行學(xué)校食堂供餐的已經(jīng)達(dá)到76%。

盧邁認(rèn)為，當(dāng)前有一種“市場(chǎng)化的迷信”，“有一種力量在積極推動(dòng)要搞集中供餐，我們調(diào)查中看到，（有的地方）外包給公司以后，食堂工勤人員工資由1500（元）降到1200（元），營(yíng)養(yǎng)餐由三菜一湯變成兩菜一湯，賠錢(qián)的事兒他是絕對(duì)不干的。而且產(chǎn)生了食品安全問(wèn)題，家長(zhǎng)對(duì)這樣的營(yíng)養(yǎng)餐供應(yīng)還是不滿意的。”

“這個(gè)苗頭必須制止�！彼�說(shuō)。

營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施10年后，許多參與者注意到了一個(gè)新的問(wèn)題：肥胖。

中國(guó)疾控中心代表張倩指出，營(yíng)養(yǎng)改善過(guò)程中，受益學(xué)生的肥胖問(wèn)題也浮現(xiàn)出來(lái)。根據(jù)監(jiān)測(cè)，2012年肥胖率是2.7%，2017年增長(zhǎng)到4%左右。雖然這仍低于全國(guó)農(nóng)村兒童平均水平，但在方晉看來(lái)，這是一個(gè)“成長(zhǎng)的煩惱”，需要用新的辦法去解決。

“中國(guó)在營(yíng)養(yǎng)健康領(lǐng)域需要開(kāi)始雙線作戰(zhàn)，就是要開(kāi)始關(guān)注肥胖、超重的問(wèn)題�！敝袊�(guó)發(fā)展研究基金會(huì)兒童發(fā)展中心高級(jí)顧問(wèn)蔡建華指出，“我們現(xiàn)在要特別關(guān)注口感好的垃圾食品對(duì)兒童的影響”。他認(rèn)為，需要做的一點(diǎn)就是把校餐的用鹽量迅速控制下來(lái)。

鹽攝入過(guò)量，也是評(píng)估組明確寫(xiě)入報(bào)告的問(wèn)題之一。

回顧過(guò)去的10年，盧邁算了一下：最初受益的那3000萬(wàn)個(gè)孩子，已經(jīng)走出了義務(wù)教育階段，累計(jì)有7000萬(wàn)孩子已經(jīng)受益或正在受益。他感慨，“十年樹(shù)木，百年樹(shù)人”，10年的時(shí)間，對(duì)一棵樹(shù)的成長(zhǎng)足夠了，但對(duì)一代代孩子體質(zhì)的改變、對(duì)百年樹(shù)人的進(jìn)程來(lái)說(shuō)還只是個(gè)開(kāi)始，需要大家繼續(xù)努力，不能懈怠。

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 張國(guó)

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