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糖尿病精準分型新模型問世


7月10日,記者從中南大學湘雅二醫(yī)院獲悉,該院教授周智廣、肖揚團隊,聯(lián)合英國埃克塞特大學、香港中文大學的科研團隊,開發(fā)出了適用于中國人群糖尿病分型診斷的1型糖尿病遺傳風險評分模型(C-GRS),為糖尿病精準診斷和個體化治療提供了新工具。該成果日前在線發(fā)表于國際期刊《糖尿病學》。
糖尿病是一種血糖水平升高的慢性代謝性疾病,主要分為1型和2型兩種類型。1型糖尿病主要由自身免疫反應引發(fā),患者體內(nèi)胰島素絕對缺乏,需終身依賴外源胰島素注射治療。2型糖尿病主要病因則是胰島素抵抗或分泌不足,有近半短病程超重或肥胖的2型糖尿病患者能通過治療得到有效緩解。
一般來說,糖尿病的分型常依賴患者的發(fā)病年齡、體質(zhì)指數(shù)(BMI)等臨床特征進行判斷。但研究發(fā)現(xiàn),中國1型糖尿病患者中約有三分之二為成人發(fā)病,其中不少存在起病緩慢、體重超重等非典型表現(xiàn)。而且隨著肥胖群體增加,以及越來越多的兒童青少年患上2型糖尿病,這一分型方法逐漸失靈。此外,研究團隊還發(fā)現(xiàn),約四分之一的新發(fā)1型糖尿病患者在起病早期并不攜帶可檢測的胰島自身抗體,進一步增加了分型診斷的難度。因此,亟待開發(fā)新的、更加科學的糖尿病分型診斷模型。
團隊基于超2000例1型糖尿病患者、1000例2型糖尿病患者和3000例健康人群的基因組數(shù)據(jù),構(gòu)建了C-GRS。
目前,該評分模型已在香港超過2萬例糖尿病患者中完成驗證。后續(xù),科研人員還將在全國80余家三甲醫(yī)院招募3000名新診斷患者,開展多中心臨床研究,進一步評估其在臨床實踐中的應用價值。初步數(shù)據(jù)顯示,C-GRS可在每100名患者中多識別出20至40位1型糖尿病個體。未來,這項技術(shù)還有望識別可能發(fā)展為1型糖尿病的高風險人群并預測其風險程度。另悉,科研團隊還計劃將該工具與環(huán)境因素變量相結(jié)合構(gòu)建效能更完美的綜合預測分型模型,進一步為我國糖尿病精準診療提供有力支撐。(記者俞慧友 通訊員胡婧宜)
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