“因?yàn)闋C傷的疤痕我自卑到了極點(diǎn)�！�

“感覺(jué)自己給家里帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)�！�

“感覺(jué)沒(méi)有人會(huì)喜歡我，大概率一輩子孤獨(dú)一人了�！�

在知乎上，有人提問(wèn)：有大面積燙傷的姑娘們現(xiàn)在都怎么樣了？在回帖區(qū)，聚集了許多兒時(shí)遭遇過(guò)燒燙傷的女孩，她們分享彼此的經(jīng)歷。形象自卑、經(jīng)濟(jì)壓力、發(fā)展焦慮是她們討論最多的內(nèi)容。

根據(jù)燒燙傷關(guān)愛(ài)公益基金提供的數(shù)據(jù)，在中國(guó)每年有2600萬(wàn)人發(fā)生不同程度的燒燙傷，其中30%以上是兒童。0-5歲兒童燒燙傷占燒燙傷兒童的70%，在燒燙傷兒童中，49%出現(xiàn)殘疾，8%終身殘疾。

對(duì)于部分嚴(yán)重?zé)隣C傷患兒來(lái)說(shuō)，就像是得了“不死的癌癥”，影響伴其一生。痊愈后傷口處會(huì)形成瘢痕，甚至是持續(xù)性的瘢痕增生，更嚴(yán)重的還會(huì)造成機(jī)體畸形與身體功能障礙。不僅后續(xù)治療花銷巨大，還會(huì)給患兒及其家庭帶來(lái)巨大的精神壓力與心理創(chuàng)傷。

然而不同于其他普通疾病，燒燙傷是完全可以提前預(yù)防以及避免的。

不是“熊孩子”，而是“虎家長(zhǎng)”

4月8日，北京，一位媽媽將兒童睡袋放在電暖氣上加熱，孩子不慎坐在了睡袋的金屬拉鏈上，造成深度二級(jí)燙傷。

4月18日，湖南，一位奶奶在做早餐時(shí)，一鍋開(kāi)水沒(méi)端穩(wěn)直接澆在了旁邊的孫子身上，開(kāi)水從頭澆下來(lái)，導(dǎo)致孩子后背大面積燙傷。

5月1日，安徽，一男童誤把電動(dòng)車當(dāng)搖搖車，往充電插座中投幣，手指被燒黑……

不同于成人燒燙傷多為工作事故，兒童燒燙傷以家庭生活類事故居多。并且大多不是因?yàn)椤靶芎⒆印闭{(diào)皮搗蛋，而是“虎家長(zhǎng)”缺乏安全意識(shí)，疏忽大意造成的。

家庭生活中，兒童燒燙傷常見(jiàn)有4類：熱液燒傷、火焰燒傷、化學(xué)燒傷、電擊燒傷。

熱液燒傷發(fā)生率最高。抱著小孩炒菜，孩子滑落至油鍋被燙傷；給孩子沖奶粉，不慎將熱水灑在孩子身上；給孩子洗澡，孩子直接掉進(jìn)熱水桶；水杯隨意放置，導(dǎo)致孩子在玩耍時(shí)將熱水打翻……

火焰燒傷多與家中明火有關(guān)。在家中吃火鍋時(shí)將液態(tài)酒精倒入木炭盆導(dǎo)致孩子燒傷；家用瓦斯罐使用不規(guī)范爆炸導(dǎo)致燒傷；帶孩子在易燃易爆物品旁燃放煙花導(dǎo)致燒傷……

化學(xué)燒傷多與家中含強(qiáng)酸成分的物品有關(guān)。一些粗心的家長(zhǎng)會(huì)將廁所疏通劑裝入飲料瓶?jī)?nèi)并隨意放置，小孩誤將其當(dāng)作飲料喝下，后果慘烈；一些玩具、文具以及紐扣電池等，一旦發(fā)生泄漏或被孩子誤食，其中的強(qiáng)酸成分會(huì)造成皮膚或消化道的腐蝕、灼傷……

插座與電動(dòng)車是導(dǎo)致兒童電擊燒傷的元兇。小孩將手指伸進(jìn)插孔，被燒傷后導(dǎo)致手指功能受損；孩子用嘴咬正在充電的充電線導(dǎo)致嘴部被燒傷；小孩拿著鑰匙等金屬物品觸碰漏電的電動(dòng)車電瓶……

兒童燒燙傷的慘劇幾乎每天都會(huì)在不同家庭上演。但其實(shí)只要家長(zhǎng)在生活中遇事多想一步，就可能避免許多無(wú)妄之災(zāi)：

讓孩子遠(yuǎn)離廚房、衛(wèi)生間等危險(xiǎn)區(qū)域，減少孩子接觸熱液的機(jī)會(huì)。

熱水杯盡量放置在高處，同時(shí)也要警惕孩子在玩耍時(shí)將桌布扯下，打翻水杯。

給孩子沖泡奶粉、放熱水洗澡等要遵循先涼水后熱水的順序，并且家長(zhǎng)一定要先試水溫。

家中廚房之外盡量避免出現(xiàn)明火，特別是夏天來(lái)了，蚊香應(yīng)放置在寶寶接觸不到的地方，遠(yuǎn)離易燃物品。

家用潔廁劑、消毒水等有腐蝕性的化學(xué)物品，一定遠(yuǎn)離兒童，妥善放置。

給插座安裝安全鎖，家里的電源、插排、充電線等遠(yuǎn)離兒童，并做到人走電斷。

避免熱水袋、暖寶寶直接接觸孩子皮膚，警惕在睡眠時(shí)可能會(huì)發(fā)生的低溫燙傷。

對(duì)兒童進(jìn)行日常安全的教導(dǎo)，提高孩子自我保護(hù)的意識(shí)。

警惕在急救中可能出現(xiàn)的“二次傷害”

輕度燒燙傷可先在家急救，大部分家長(zhǎng)只記住了“沖、脫、泡、蓋、送”的5字口訣，在實(shí)際操作中錯(cuò)誤頻出，極易給患兒帶來(lái)“二次傷害”，也給之后的治療帶來(lái)巨大的困難。

“沖”是減輕燒燙傷最有效的辦法。孩子被燙傷后，應(yīng)立即用15℃到30℃的涼水持續(xù)沖洗受傷部位半小時(shí)以上，避免創(chuàng)面起水泡，防止之后殘留瘢痕。注意沖洗時(shí)不要將水直接對(duì)準(zhǔn)傷口，應(yīng)沖洗傷口一側(cè)，讓水流至燙傷部位。

將受傷部位表面衣物“脫”下，防止污染物可能造成的傷口感染。原則上要避免受傷部位的水泡破裂，引起燙傷部位的二次損傷。若表面衣物同燙傷后皮膚粘連，不可硬脫，應(yīng)前往醫(yī)院交由專業(yè)人士處理。

將受傷部位置于涼水中浸“泡”或是用干凈的冷水毛巾濕敷局部，可疏散熱源，減輕受傷部位疼痛感。但應(yīng)避免使用過(guò)度冷卻的涼水或是用冰塊直接接觸受傷部位，溫度過(guò)低可能會(huì)導(dǎo)致受傷部位發(fā)生冷凍損傷。

選取干凈紗布或干凈的毛巾覆“蓋”保護(hù)傷口。千萬(wàn)不要用酒精消毒創(chuàng)面。可在傷口處涂抹燙傷膏，切忌涂抹蛋清、牙膏、醬油、白糖、香油等可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染的物質(zhì)。

在“送”醫(yī)途中不要按壓受傷部位。對(duì)于燙傷面積較大的兒童，冷敷的同時(shí)也要覆蓋保溫的衣物或被褥，避免發(fā)生失溫。燙傷兒童容易發(fā)生脫水，盡量多讓孩子飲水。另外，兒童燙傷同成人存在一定差異，建議家長(zhǎng)將患兒送至兒童�？漆t(yī)院治療。

治療之后更需心靈的撫慰

中國(guó)科學(xué)院心理研究所劉正奎教授在《燒燙傷心理狀況調(diào)研報(bào)告》中調(diào)查了燒燙傷對(duì)患者及其家屬的心理影響。研究發(fā)現(xiàn)，燒燙傷不僅會(huì)對(duì)患者造成非常大的心理創(chuàng)傷，也會(huì)給整個(gè)家庭帶來(lái)巨大的壓力。

研究顯示，燒燙傷發(fā)生后，患者及家庭會(huì)出現(xiàn)持續(xù)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。燒燙傷患者中重度或者嚴(yán)重抑郁狀況的比例占到25.8%，重度焦慮癥狀接近40%，處于高應(yīng)激狀況的人群比例非常高�；颊呒覍僦兄囟然驀�(yán)重抑郁癥狀占29.8%，嚴(yán)重焦慮癥狀的占38.7%，出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激癥狀的占28.2%。

一般情況下，兒童在燒燙傷后心態(tài)的改變主要包括：對(duì)自我形象的否定，甚至出現(xiàn)自我形象認(rèn)知紊亂；社會(huì)適應(yīng)能力下降，一些永久性形體損毀和肢體功能受限以及漫長(zhǎng)的治療和康復(fù)期，使他們沒(méi)有信心面對(duì)未來(lái)的工作、家庭及社會(huì)關(guān)系等。

家長(zhǎng)面對(duì)孩子時(shí)也心情復(fù)雜，一方面他們因?yàn)樽约旱氖д`自責(zé)愧疚，可能會(huì)為減輕內(nèi)心痛苦而互相推卸責(zé)任；另一方面，家長(zhǎng)往往比孩子更加難以接受出現(xiàn)的瘢痕，無(wú)法接納自家孩子身上的“不完美”。

其實(shí)當(dāng)燒燙傷發(fā)生后，家長(zhǎng)首先應(yīng)該擺平心態(tài)，接受現(xiàn)實(shí)。不要太過(guò)在意外在的評(píng)價(jià)，也不要過(guò)分在意孩子身上的瘢痕，給孩子心理造成壓力。要學(xué)會(huì)接納孩子身上的“不完美”。發(fā)生此類創(chuàng)傷性應(yīng)激事件，家長(zhǎng)往往是孩子的主心骨，只有把自己的心態(tài)調(diào)整好，才能幫助孩子攻克心中的夢(mèng)魘怪獸。

另外，家長(zhǎng)也應(yīng)加強(qiáng)與孩子的溝通，鼓勵(lì)孩子以積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)生活；可以帶孩子去認(rèn)識(shí)更多的燒傷患兒，幫助孩子建立并拓展社會(huì)關(guān)系，為其之后回歸社會(huì)、融入社會(huì)生活做準(zhǔn)備。

正如前述女孩們會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上彼此一邊訴說(shuō)著自己的傷痛，另一邊也在講述自己患病后遇到過(guò)的溫暖與善意。通過(guò)講述抱團(tuán)取暖，相互給予力量。

“爸媽是我堅(jiān)持生活最大的動(dòng)力。非常感謝爸媽對(duì)我的鼓勵(lì)，讓我覺(jué)得自己沒(méi)什么不一樣�！�

“男朋友對(duì)我說(shuō)，每個(gè)孩子都是神明遺落人間的精靈，不要懷疑自己，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)不完美和自己過(guò)不去，你就是最美的�！�

的確，愛(ài)與接納永遠(yuǎn)是治愈疾病與苦難的良藥。

（作者于靜系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院燒傷整形外科主治醫(yī)師）

（于靜 見(jiàn)習(xí)記者 譚思靜）

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