你知道中國人大腦的正常值是多少嗎？首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院放射科主任劉亞歐團隊和北京師范大學左西年教授團隊合作，成功構(gòu)建了首個中國人群全生命周期的腦結(jié)構(gòu)正常參考值（腦圖表），并確定中國人腦228項核心結(jié)構(gòu)指標的正常參考范圍，可為阿爾茨海默病、帕金森病、腦小血管病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和精準治療提供中國人群的正常參考標準，比傳統(tǒng)磁共振檢查的診斷準確率高很多。該研究成果日前發(fā)表于國際期刊《自然-神經(jīng)科學》，并形成專利，與多家醫(yī)學影像設備企業(yè)達成轉(zhuǎn)化協(xié)議，未來將應用于腦健康評估和腦疾病精準評價的臨床實踐中。

以前醫(yī)生判斷大腦是否健康，需要進行磁共振檢查，這個檢查結(jié)果用的是西方人群的參考標準。國人的遺傳背景、生活環(huán)境同西方人差異很大，腦結(jié)構(gòu)自然也不相同，這就可能導致診斷不準；而且，隨著年齡增長，大腦會面臨衰老，傳統(tǒng)的檢查很難分清這是正常老化還是疾病的早期信號，可能延誤早診早治的關(guān)鍵時期。劉亞歐介紹，團隊整合全國105個研究中心，收集近2.8萬例覆蓋全國的高質(zhì)量磁共振影像數(shù)據(jù)（包括港澳臺地區(qū)），其中包括2.4萬余名覆蓋從兒童到老年全生命周期的健康人群，3900余名涵蓋阿爾茨海默病、帕金森病、腦小血管病、多發(fā)性硬化等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，以確保腦結(jié)構(gòu)參考標準對全體中國人的適用性，同時更能精準捕捉大腦從發(fā)育、成熟到衰老的動態(tài)變化規(guī)律，在一定程度上解決了傳統(tǒng)標準無法區(qū)分生理性衰老與病理性改變的難題。

研究還發(fā)現(xiàn)，中國人的腦結(jié)構(gòu)與西方人群存在差異，中國人群的腦發(fā)育峰值和腦老化均晚于西方人群。依據(jù)這一研究結(jié)果，團隊確定中國人腦228項核心結(jié)構(gòu)指標的正常參考范圍——這些參考值均經(jīng)過嚴格的統(tǒng)計學驗證，可根據(jù)年齡、性別、站點等因素進行個體化矯正?！拔覀儼鸦颊叩拇竽X影像數(shù)據(jù)和這些正常值比對，就能快速判斷患者大腦結(jié)構(gòu)是否存在偏離，來判斷患者屬于哪種疾病。例如阿爾茨海默病表現(xiàn)為廣泛的腦結(jié)構(gòu)指標偏離正常值，帕金森病主要表現(xiàn)為深部灰質(zhì)指標偏離正常值，而多發(fā)性硬化主要是白質(zhì)體積和丘腦體積偏離正常值等?！眲啔W介紹，應用該成果可以預測患者的認知、運動能力，并評估藥物治療和手術(shù)效果，提前預警殘疾進展風險；據(jù)此開發(fā)的個體化腦健康報告系統(tǒng)，可實現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早篩早診，并制定更精準的治療方案。

據(jù)悉，這套系統(tǒng)目前已經(jīng)在北京天壇醫(yī)院啟動臨床試點，累計服務超過上千人。劉亞歐表示，未來團隊將進一步整合多模態(tài)影像、血液生物標志物、基因檢測等多組學數(shù)據(jù)，建立中國人從結(jié)構(gòu)到功能多模態(tài)以及多組學的腦圖表，并將腦圖表應用于腦重大疾病（如阿爾茨海默病、帕金森病等）的精準量化，從而推進腦重大疾病的精準診療。（記者田雅婷 通訊員盧國強）

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