解讀人：新東方在線 徐琦

從今年外科學(xué)試題來(lái)看：A型題中14道常規(guī)單選題，其中有兩三道比較難，考查的都是知識(shí)點(diǎn)的細(xì)節(jié)問(wèn)題，需要大家注意﹔A型題中的四道病例題【四題十問(wèn)】很常規(guī)﹔X型題中，三四道難度高，不好拿到分?jǐn)?shù)，題目十分貼近臨床。有兩道題部分內(nèi)容超綱。

考查到細(xì)節(jié)的單選題，靠的是同學(xué)在復(fù)習(xí)過(guò)程中的積累。而今年的病例題中規(guī)中矩，是不能失分的題目。從上面的分析中大家也能感覺(jué)到：基礎(chǔ)學(xué)科考查細(xì)節(jié)來(lái)提高難度，內(nèi)外科貼近臨床來(lái)檢驗(yàn)大家的臨床思維能力。

下面對(duì)2017年考生提出幾個(gè)主要復(fù)習(xí)建議，希望大家自己思考和採(cǎi)納：

一、對(duì)於基礎(chǔ)三門(mén)課程，病理、生理、生化三個(gè)課，最主要的考察特點(diǎn)——考查的范圍非常廣泛，有許多書(shū)上特別小的細(xì)節(jié)都會(huì)拿出來(lái)當(dāng)考點(diǎn)，因此要想三門(mén)中拿到高分，除了既往的真題做好以外，復(fù)習(xí)一定把復(fù)習(xí)面廣，這樣才能掌握更多的考點(diǎn)。否則抱著幾套真題練習(xí)，最后發(fā)現(xiàn)好多題涉及的知識(shí)點(diǎn)，根本沒(méi)有見(jiàn)過(guò)。因?yàn)榛A(chǔ)三門(mén)課涉及推論的東西比較少，尤其病理學(xué)和生物化學(xué)，最主要是考查記憶和知識(shí)廣度，因此在學(xué)習(xí)全面分析的基礎(chǔ)上重點(diǎn)記憶。

二、臨床的內(nèi)外科：其中有50%左右的題目都是臨床型的題目，必須理解這個(gè)疾病基礎(chǔ)上又有一定的臨床基礎(chǔ)才能把這個(gè)題“猜對(duì)”，這個(gè)非常考查綜合能力。總體來(lái)說(shuō)臨床學(xué)科比較難一些，再加上2017年政策加強(qiáng)臨床部分的考查，這也是同學(xué)們面臨最主要的困境，所以臨床學(xué)科給大家建議，以課本為基礎(chǔ)，以理解為重的復(fù)習(xí)目標(biāo)，並不是單純的記憶。

有同學(xué)問(wèn)：“這部分怎麼辦？主要靠課程麼，要不要實(shí)習(xí)？實(shí)習(xí)會(huì)增加臨床見(jiàn)解。實(shí)習(xí)確實(shí)很佔(zhàn)用復(fù)習(xí)時(shí)間?。　?span style="text-indent: 2em;">相對(duì)來(lái)說(shuō)，實(shí)習(xí)期間能真正接觸的病例太少。臨床病例還是需要老師講解告訴你，這個(gè)病臨床中就是這樣，需要處理的時(shí)候這幾個(gè)檢查最重要，這幾個(gè)檢查中，其中哪個(gè)檢查診斷這個(gè)病最有益，這樣的講解貌似看起來(lái)很隨意，但是對(duì)你灌輸臨床思維方式和常見(jiàn)的知識(shí)點(diǎn)，和出題老師思維特別一致的。而2017考研醫(yī)學(xué)的改革，就對(duì)臨床思維的考核加深了，這就是需要我們?cè)诿鎸?duì)題目的時(shí)候，不能把它當(dāng)做題來(lái)做，而是真正的一個(gè)病例來(lái)解決。

三、2017年西醫(yī)綜合的改革叫臨床醫(yī)學(xué)綜合，明確提到增加醫(yī)學(xué)人文類(lèi)的考查，包括職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)倫理考查。另外明確提到增加臨床思維部分和臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用能力的考查，簡(jiǎn)單就是加強(qiáng)臨床能力的考查。

對(duì)於這樣的改革同學(xué)們不要特別慌亂，仍然按照2016年大綱復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，2017年大綱有可能9月底才出來(lái)，按2016大綱進(jìn)行學(xué)習(xí)，新大綱有什麼變動(dòng)再進(jìn)行針對(duì)性的復(fù)習(xí)就可以了，否則沒(méi)有捷徑處理這類(lèi)問(wèn)題。同學(xué)們不要過(guò)度擔(dān)心。大綱出來(lái)后，我們對(duì)增減的知識(shí)點(diǎn)會(huì)更明晰，到時(shí)候隻需要查漏補(bǔ)缺即可。對(duì)於基礎(chǔ)知識(shí)和臨床能力，在大綱解析出來(lái)之前，就要掌握到80%的程度，切不可放鬆，也不可過(guò)度憂慮考查內(nèi)容的增減，隻會(huì)佔(zhàn)一小部分。